Apakah cakupan medis AS di Filipina memungkinkan?

Antara 2007 dan 2008, rumor dan laporan muncul bahwa cakupan Medicare AS di Filipina dimungkinkan. Secara umum, cakupan Medicare AS terbatas untuk semua 50 negara bagian. Apakah Medicare Akhirnya Portabel? Artikel ini mengeksplorasi kebenaran di balik percakapan tersebut.

melihat ke belakang

Sumber memperkirakan bahwa dari 4 juta orang Filipina yang secara resmi tinggal di Amerika pada tahun 2008, 80 persen memiliki kewarganegaraan AS dan beberapa di antaranya mencakup Medicare.

Medicare adalah program asuransi kesehatan federal Amerika. Ini pertama kali dibuat pada tahun 1965 untuk warga negara berusia 65 tahun ke atas. Pada tahun 1972, program tersebut direvisi, memungkinkan orang dewasa muda dengan penyakit Lou Gehrig, cacat permanen, dan komplikasi kesehatan ginjal stadium akhir untuk mendaftar.

Memahami struktur

Medicare adalah istilah kolektif yang dapat mencakup sejumlah rencana:

  • Program Medicare asli yang menyediakan asuransi rumah sakit dan kesehatan
  • Keuntungan Medicare menyediakan layanan perawatan kesehatan dasar dan tambahan, seperti yang disediakan oleh organisasi pemeliharaan kesehatan swasta (HMO) dan
  • Paket obat resep yang mungkin atau mungkin tidak terkait dengan paket Medicare Advantage

Selain itu, ada rencana Medigap untuk melengkapi apa yang tidak dicakup oleh program Medicare asli. Mereka ditawarkan oleh perusahaan asuransi swasta.

Kebijakan yang ada ditulis dengan huruf C hingga J. Namun, dalam lembar fakta Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, rencana Medigap M dan N yang baru akan menggantikan Rencana H, I, E, dan J mulai 1 Juni tahun ini.

Cakupan medis eksternal secara teori

Di bawah paket awal, kondisi yang memungkinkan portabilitas Medicare terbatas. Cakupan di luar AS diizinkan jika rumah sakit asing lebih dekat daripada rumah sakit lain mana pun di wilayah AS. Dalam keadaan darurat yang jarang terjadi, pelancong “tanpa penundaan yang tidak masuk akal” melalui Kanada dapat memanfaatkan cakupan luar negeri – asalkan rumah sakit Kanada jauh lebih dekat daripada rumah sakit AS.

Pada bulan Maret 2010, Departemen Luar Negeri Filipina menegaskan bahwa di bawah skema Medicare asli:

“…Penduduk Guam dan Saipan … diizinkan untuk mencari perawatan medis … dalam keadaan darurat, dan untuk mengambil keuntungan dari manfaat perawatan medis di fasilitas medis Filipina, mengingat kedekatan Filipina dengan Hawaii, negara bagian AS terdekat.”

Perkembangan ini dikaitkan dengan upaya Madeleine Bordalo, Anggota Kongres dari Guam, dan Roberto Romulo, mantan Sekretaris Negara, yang melobi agar rumah sakit Filipina diizinkan mengeluarkan pembayaran Medicare.

Cakupan perawatan medis lepas pantai dalam praktik

Pensiunan Filipina saya melakukan beberapa panggilan telepon untuk memeriksa apakah rumah sakit di Filipina telah membayar manfaat Medicare berdasarkan rencana awal. Staf mengatakan bahwa sejauh ini tidak ada kasus yang tercatat. Bahkan, tampaknya sebagian besar rumah sakit tidak mengetahui “US Medicare”.

Mereka telah memberikan daftar paket asuransi kesehatan internasional terhormat berikut, beberapa di antaranya terkait dengan paket Medicare Advantage:

Daftar APenghargaan Asuransi Kesehatan Internasional di Rumah Sakit Filipina Terpilih di Luzon pada Maret 2010

  • (Allianz) Perawatan Seluruh Dunia – Rumah Sakit Asia
  • Aetna – Rumah Sakit Asia
  • Aetna Global Benefit – Pusat Medis Makati
  • Aliansi – Rumah Sakit Asia
  • Blue Cross Internasional – Rumah Sakit Asia
  • Perisai Biru – Rumah Sakit Asia
  • Calvo – Rumah Sakit Saint Luke
  • Cigna – Rumah Sakit Asia
  • Layanan GMC – Pusat Medis Makati
  • HTH World Wide – Pusat Medis Makati
  • IMA – Pusat Medis Makati
  • IMG – Rumah Sakit Asia
  • Asuransi Kesehatan Internasional Denmark – Makati Medical Center
  • SOS Internasional – Pusat Medis Makati
  • Netcare – Rumah Sakit Asia, Pusat Medis Makati
  • Pacific International – Rumah Sakit Asia
  • Prestige International – Pusat Medis Makati
  • StayWell – Rumah Sakit St. Luke
  • Hati-hati – Rumah Sakit Asia
  • TieCare – Rumah Sakit Asia, Pusat Medis Makati
  • Vanbreda International – Rumah Sakit Asia, Pusat Medis Makati
  • William Russell – Rumah Sakit Asia

Ketersediaan manfaat asuransi bervariasi menurut HMO, paket asuransi, dan layanan rumah sakit. Tertanggung harus menanyakan tentang Medicare Advantage oleh HMO atau nama programnya. Kekhawatiran khusus dapat diteruskan ke Layanan Pelanggan Rumah Sakit dan departemen Kredit/Penagihan.

daftar b. Informasi kontak untuk rumah sakit terpilih yang berbasis di Filipina yang menghormati asuransi kesehatan internasional dengan kemungkinan menghubungkan manfaat Medicare

Dampak pada keputusan pensiun Filipina

Keterjangkauan layanan perawatan kesehatan di Filipina agak dilemahkan oleh sistem “bayar sesuai pemakaian”, tetapi pergantian peristiwa baru-baru ini mengubah cara calon pensiunan memandang ketidaknyamanan “tunai dulu”.

Salah satu perkembangan tersebut adalah arah portabilitas Medicare. Tren statistik menunjukkan bahwa pada tahun 2011 pengeluaran Medicare akan segera melebihi pendapatan dari perwalian. Para ahli menjelaskan bahwa ini dapat dicegah ketika fasilitas lepas pantai yang lebih murah digunakan untuk menyediakan layanan perawatan kesehatan dengan kualitas yang sama seperti di Amerika Serikat.

Perkembangan lain adalah RUU Reformasi Kesehatan tentang Perlindungan Pasien dan Perawatan Terjangkau yang ditandatangani Presiden AS Barack Obama pada Maret 2010. Reformasi saat ini memungkinkan pertanggungan dan asuransi eksternal untuk orang-orang dengan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya. Juga akan ada denda pajak tahunan minimum sebesar $695 bagi mereka yang tidak mampu membeli asuransi kesehatan – sekarang bukan hanya sebuah pilihan tetapi sebuah persyaratan.

Banyak pembayar pajak AS khawatir bahwa reformasi kesehatan terbaru akan datang dengan harga selangit. Terry, yang bekerja untuk pemerintah federal dan berharap pensiun pada 2020, khawatir: “Saya berharap premi[premi asuransi bulanan]naik dari $100… menjadi lebih dari $500.”

Membayar gaji yang lebih rendah (dan tabungan) ditambah dengan fakta bahwa cakupan Medicare di AS di Filipina dimungkinkan (kebanyakan melalui paket Medicare Advantage) mendorong mantan orang Filipina seperti Terry untuk mempertimbangkan kembali Filipina sebagai tempat yang baik untuk mendapatkan kesehatan yang murah tapi layak peduli – sejauh ini buzz ‘lebih baik'” untuk keuntungan dolar. *